褚仁远 近视手术（褚仁远：近视眼防治的新概念，一定要收藏！）没想到，

原标题：褚仁远：近视眼防治的新概念，一定要收藏！

近视眼中的世界，朦胧混沌，“看上去很美”但却“看清楚很难”近视眼，给现代人的生活造成了各种程度的不便与障碍 我有一句话： 验光师不懂医学，眼科大夫不懂视光学人才数量不够所以导致我国很多地方目前对于近视眼的治疗和矫正上仍存在一些偏差。

且让我们对比一下中美从事医学工作之人的资质，美国最顶尖的人才可能从事医学；而中国则有很大的不同,验光师中本科学历所占的比例连百分之一都不到，高中学历大概占60%-70% 眼睛成像基本原理有二一是平行光，通常概念上将光源5米内的光束看作平行光，所以视力表放在5米处。

二是眼睛具有调节静止眼球的能力，即：看不同远近时眼睛会有自我调节功能，因此在验光时，要调节稳定时的检查才是正确的；而有些验光则不停更换镜片度数或散光度数，结果往往造成眼睛疲劳和验光不准 从眼球接收光线的最表层，即从角膜－晶体状－玻璃体－视网膜（感受光线最里的一层)的距离看成是物理中的光学系统的一条中轴线，这就是所谓“

眼轴”而人体某个器官越重要，则发育得也越早眼轴是眼睛中十分重要的组成部分，因此它的快速发展期是从出生（16mm）至三岁(19.5mm)时；慢速发展期是从三岁(19.5mm)至十八岁(23mm)其实 ，新生儿100%是远视眼，随着年龄的增长，眼轴变长，逐渐到正视，再到后来便有可能近视

所以，4岁的小孩有两百度远视实属正常，视力为0.6左右；倘若那时就是正视，长大基本就是近视眼了 那么，近视眼缘何发生？我将其原因分为三类 一是遗传因素，包括人种、家系，而黄种人天生就比白种人更容易得近视。

二是体质因素，比如：早产、小样儿、体弱易患近视 三是环境因素，这里不得不说美国人所做的生动试验：他们将一批猴子遮掉一只眼睛，只留一只眼让它们看世界，久而久之，便导致成像不清因而，过了一段时间后，遮蔽一眼的那组猴子平均有500度近视；此外，他们还有一个对比试验是给猴子的一个眼睛戴上500度镜片，结果也是造成他们普遍有接近500度的近视。

在此，有必要再详细阐述一下近视眼的环境因素 第一，形觉剥夺：不良用眼习惯（比如在动荡车厢里看书）、无节制上网、过度弹琴等都会都会影响成像效果，容易导致近视 第二，光学离焦：不正确的验光配镜、握笔姿势不标准、读写习惯不好也容易造成近视。

第三，调节功能紊乱：空间限制使得远近调节功能受干扰，长期易致视力下降俄罗斯有过一个实验，叫一批5岁的孩子，每天做一个动作，就是用一根手指，由远至近，再由近至远，两眼对焦看，就像斗鸡眼持续观测了15年，每天做这个动作的人长大后近视率比较低。

这就说明他们调节的功能经过锻炼后变得比别人强，所以即使在和别人同样强度的用眼情况下，相对也不易近视 除了上述因素， 光照环境也可影响近视眼的发生和发展因此，在照明设计时要注意将灯具垂直于黑板安装 ，定期粉刷墙壁，粉刷屋顶，油漆黑板，安装窗帘 ，防止太阳光直接照在桌面。

在照明质量上，要选择发光稳定的光源（照度在500勒克斯左右 )，并且要防止频闪 (英国剑桥大学威尔斯金博士研究证实，频闪是导致现代人近视猛增的重要原因 )在色温方面，尽量控制在4500K左右（相当于早上9点的太阳光），显色指数≥80以上。

在灯具选用时，要择取持续性夜光灯照射（有研究发现，开夜灯睡眠的儿童近视眼发病率高） 很多人也许不知道， 视觉与生理和物理心理都有关视觉是由视网膜三种视锥细胞及视杆细胞吸收光线中具有光谱特性的光量子后转换为电信号传到到视皮质而产生的，一定光亮度下，视力与光亮度呈正相关。

那么，何为物理心理因素？最简单的比方就是，拿一本军事天地给女生看，无论光线多好她都不愿意看；而把它给男生看，即使光线较暗他也能看得清楚再举个例子，比如拿一叠钱让老太太在光线很暗的地方数，她都能数得很清楚。

所以，我们检查视力时，今天查是0.8，明天查是0.6，其实这很正常，因为视力与心理状态也有关 大家都知道，近视眼分为两种， 假性近视和 真性近视 我们先来谈谈假性近视在所有患近视眼的人群中，假性近视的比例很小，只有2.4%，真正的假性近视就是指调节性近视，也就是调节功能跟不上的意思，应该通过扩瞳验光进行诊断后，就会发现实际没有近视，只有这种情况才是假性近视，假性近视无需戴眼镜。

而绝大多数近视眼患者都是真性近视真性近视一旦发生无法逆转，所以近视重在防控，早筛查，早发现，早干预对于近视眼的常规矫正就是 正确验光配镜，在配镜前进行专业、科学的 医学验光先得尤为重要 下面再和大家探讨有关医学验光的内容。

它包括五个方面： 一．确定主视眼：就像大多数人以右手为主，人的两个眼睛也不是平均分担任务的，所以配镜也要注意是否主视眼，只按照单独一只眼1.0这种标准来配并不科学，清楚但未必舒服； 二．确定眼位：近视内隐斜低矫、近视外隐斜足矫；

三．确定调节力：过强则近视低矫、过弱则近视足矫； 四．确定散光轴向：顺规低矫，逆规足矫； 五．调节平衡 不科学的验光会导致配镜错误除了常规配镜外，还可以选择一些安全、有效的近视防控方法 总之，面对近视眼，我们要做好预防和控制的相关措施，这样，世界在我们的眼里才会更加美好！。

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